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近日，森工林區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心與萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司舉行支付方式改革項(xiàng)目合同書(shū)簽約儀式，標(biāo)志著森工林區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作邁入新階段，為深入貫徹落實(shí)集團(tuán)“民生筑企”方針、推動(dòng)森工林區(qū)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能。

簽約儀式上，雙方圍繞改革推進(jìn)中的難點(diǎn)堵點(diǎn)、技術(shù)路徑、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與核心任務(wù)等進(jìn)行深入交流，重點(diǎn)在數(shù)據(jù)治理、分組方案優(yōu)化、基金預(yù)算管理、系統(tǒng)部署與試點(diǎn)推進(jìn)等方面加強(qiáng)對(duì)接，協(xié)同推進(jìn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)匹配、質(zhì)量評(píng)估、DRG分組、基金分配方案制定、月度結(jié)算及年度清算流程制定、支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算等各項(xiàng)改革任務(wù)落地。

森工林區(qū)醫(yī)保DRG支付方式改革工作在省醫(yī)保局指導(dǎo)和集團(tuán)統(tǒng)籌部署下，確定了“頂層設(shè)計(jì)、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)”的工作思路。中心通過(guò)組建工作專班、開(kāi)展跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)研、向上爭(zhēng)取政策支持、組織召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研討會(huì)議等，形成實(shí)施方案，經(jīng)集團(tuán)經(jīng)理層成員專題會(huì)議審議通過(guò)，報(bào)省醫(yī)保局同意后組織實(shí)施，為改革工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此次合作將依托萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司的技術(shù)支撐，推動(dòng)森工林區(qū)DRG支付方式改革向?qū)I(yè)化、精細(xì)化邁進(jìn)。

據(jù)了解，醫(yī)保DRG支付方式是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，推行DRG支付方式改革有助于構(gòu)建醫(yī)保、醫(yī)療、患者三方激勵(lì)相容的發(fā)展格局。對(duì)醫(yī)保基金而言，有助于控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng)，提升基金使用效率和可持續(xù)性；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，推動(dòng)其向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)型，促進(jìn)精細(xì)化管理與服務(wù)質(zhì)量提升；對(duì)參保群眾而言，將更易獲得更規(guī)范、可預(yù)期的治療，減輕不合理醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

下一步，雙方將密切協(xié)作，依托萬(wàn)達(dá)信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，持續(xù)提升管理效能，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)供給，增強(qiáng)林區(qū)群眾的獲得感和滿意度，讓森工醫(yī)保民生服務(wù)品牌底色更足、成色更亮。